Помощь при передозировке наркотиками нужна срочно: передоз убивает быстрее, чем ломка. Две трети смертей у наркозависимых — это передозировка. Хватит одной завышенной дозы, чистой партии или смеси с алкоголем. На спасение есть 15–30 минут — потом мозг идёт в гипоксию, и шансов почти нет.
Если близкий «не отвечает», не реагирует на боль, у него синие губы, дышит реже 10 в минуту — звоните в скорую и нам параллельно. Бригада «Возвращение» в Твери приезжает за 30 минут на экстренную помощь при передозировке. Реанимобиль с кислородом и налоксоном на борту. Без записи в карту и постановки на учёт.
Передозировка — это острое медицинское состояние с риском смерти за минуты. Первая помощь до приезда скорой может спасти жизнь, а полноценное лечение наркомании начинается уже после стабилизации. Признаки передозировки: потеря сознания, неровное дыхание (3–5 раз в минуту при опиоидах), судороги, синюшность губ. Первая помощь: вызов 103, реанимационная позиция, при опиоидах — налоксон в нос, искусственное дыхание при остановке. После стабилизации пациента — полное лечение наркомании по нашему протоколу.
Тарифы на лечение зависимости
Стационарное лечение наркомании
Стоимость включает в себя питание, проживание, медицинское сопровождение и лекарства.
Снятие ломки
Капельница, седативные, клонидин при опиоидной ломке. Острый период купируем за 3–7 дней под наблюдением врача.
Кодирование от наркотиков
Налтрексон (имплант или инъекция) — блокада тяги до 12 месяцев. Подбор препарата после анализов и осмотра нарколога.
Реабилитация
Программа 28–90 дней: групповая терапия, индивидуальные сессии, восстановление социальных связей. После выписки — амбулаторная поддержка.
Стоимость услуг для наркозависимых
Снятие наркотической ломки
Лечение от синтетических наркотиков (спайс, соль, мефедрон и т.д.)
Лечение от опиоидных наркотиков
Лечение ксеноном
Снятие психоза (острых состояний)
Счёт идёт на минуты. Реанимобиль с налоксоном (антидот опиатов), кислородом и дефибриллятором приезжает за 30 минут. Не ждите утра — звоните, пока человек дышит.
Что такое передозировка
Передозировка — это отравление наркотиком, когда доза больше, чем тело может переработать. У зависимых случается из-за:
- Толерантность упала. После перерыва (тюрьма, больница, кодировка) человек вернулся к старой дозе. Самая частая причина смертей.
- Чистая партия. Концентрация выше обычной. Особенно у героина и смесей с фентанилом.
- С алкоголем. Любой опиат + алкоголь — дыхание подавляется в 3–5 раз сильнее.
- С седативными. Феназепам или диазепам + героин — частая причина смерти во сне.
- Первый раз. Особенно у подростков, когда вещество непроверенное.
Опасность — в подавлении дыхательного центра и сердца. Мозг перестаёт давать команду «дышать». Лёгкие останавливаются. Через 3–5 минут — смерть мозга от нехватки кислорода. Возвращают только в первые минуты.
Как развивается передозировка
Сценарий по времени для опиатов (героин, метадон, фентанил):
- 0–5 минут. Эйфория, потом сонливость, заплетающаяся речь, тяжесть в теле.
- 5–15 минут. Дыхание падает до 8 в минуту, зрачки сужаются «в точку». Лицо белеет.
- 15–30 минут. Теряет сознание. Губы и пальцы синеют. Дыхание поверхностное, иногда судорожное.
- 30+ минут. Остановка дыхания, потом сердца. Смерть мозга через 4–6 минут после остановки дыхания.
У стимуляторов (кокаин, амфетамин) картина другая: давление 200+, пульс 200+, судороги, температура 40–41°C, инфаркт или инсульт. Тут смерть быстрее — за 10–15 минут на пике.
Спайсы и соли — непредсказуемо: может быть угнетение дыхания, а может психоз с агрессией, судорогами и остановкой сердца. Антидота нет, лечение по симптомам.
Признаки передозировки по веществам
Опиаты (героин, метадон, фентанил)
- Резкая сонливость, не разбудить
- Зрачки «в булавочную головку»
- Дыхание реже 10 в минуту, поверхностное
- Губы и ногти синие
- Кожа холодная, бледная, потная
- Пульс слабый или нитевидный
- Может быть рвота — опасность захлебнуться
Кокаин и стимуляторы
- Резкое возбуждение, бред, агрессия
- Боль в груди, давление 200+
- Пульс 180–220
- Температура 40+
- Судороги
- Зрачки максимально расширены
- Потеря сознания на пике
Амфетамин и метамфетамин
- Перегрев, кожа красная, горячая
- Тахикардия с аритмией
- Параноидальные галлюцинации, психоз
- Судороги
- Рабдомиолиз (разрушение мышц) при долгом перевозбуждении
Спайсы и соли
- Острый психоз — галлюцинации, бред, агрессия
- Судороги
- Перегрев
- Может остановиться дыхание или сердце без предвестников
- Часто — острая почечная недостаточность
Видео отзывы
Первая помощь при передозировке до приезда врача
Первая помощь при передозировке наркотиками — что реально может спасти жизнь до приезда бригады:
- Вызовите скорую и нас параллельно. Не вместо, а одновременно. Две минуты на двоих.
- Положите на бок. «Восстановительное положение». Чтобы при рвоте не захлебнулся.
- Проверьте дыхание и пульс. Дыхание — щекой к лицу, пульс — на шее или запястье.
- Нет дыхания — искусственное. Рот в рот, 2 вдоха в 5 секунд.
- Нет пульса — массаж сердца. 30 нажатий + 2 вдоха, темп 100 в минуту. До приезда врачей не останавливаться.
- Не давайте воды, не делайте промывание. Без сознания он захлебнётся.
- Не бейте по щекам, не лейте холодной водой. Не помогает и съедает время.
- Уберите вещество ближе к глазам. Чтобы врач сразу видел тип наркотика — это ускорит подбор антидота.
Если при опиатной передозировке у вас дома есть налоксон (Налокс, Налтрексон) — введите внутримышечно 0,4–0,8 мг. Это специфический антидот, действует за 2–3 минуты. В аптеках выдают по рецепту. Семьи зависимых часто держат дома на экстренный случай.
Бесплатная консультация нарколога
Помощь при передозировке: что делает бригада «Возвращение»
Профессиональная помощь при передозировке начинается с оценки за 30 секунд, потом действия по протоколу:
- Опиатная передозировка. Налоксон внутривенно 0,4–2 мг. Через 3 минуты эффекта нет — повторно. Параллельно кислород через маску, контроль дыхания и пульса.
- Угнетение дыхания. Кислород 8–10 л/мин, при тяжёлом случае — интубация и аппаратное дыхание.
- Остановка сердца. Сердечно-лёгочная реанимация по протоколу, дефибриллятор, адреналин.
- Судороги. Диазепам внутривенно. Защита от травм. Дальше ищем причину — стимулянтная или интоксикационная.
- Перегрев. Обтирание холодной водой, лёд на крупные сосуды. Жаропонижающие.
- Гипертонический криз. Гипотензивные внутривенно, при тахикардии — бета-блокаторы.
- Стабилизация — в стационар. После острого периода везём в клинику для наблюдения 1–3 суток.
После выживания — реабилитация. Без неё следующая передозировка — вопрос времени. У выживших риск повторной смерти в течение года — около 30%.
Что после спасения
Передозировка — это маркер: ушёл в опасную зону. Дальше будет хуже, если не лечиться. В клинике предложим:
- Стационарный детокс 5–10 дней — восстановление организма
- Осмотр психиатра — есть ли психоз, депрессия, мысли о суициде
- Реабилитация в закрытом центре 60–90 дней
- Работа с семьёй — без неё всё срывается
- Группы анонимных наркоманов после выписки
Список литературы
- Экстренная медицинская помощь при отравлениях / Хоффман Р., Нельсон Л. // Практика — 2010.
- Реанимация и интенсивная терапия в наркологии / Экстрем А. В., Попов А. С., Кондрашенко Е. Н.
- Острые отравления наркотическими веществами / Лужников Е. А.
- Применение налоксона в неотложной наркологии / Иванов В. М., Дудко Т. Н.
При передозировке — сначала 103, потом наш телефон 8 (925) 426-94-83. После реанимации пациент попадает к нам в стационар — там начинается полноценное лечение наркомании, а не очередной круг употребления.
Часто задаваемые вопросы и ответы
Когда и как вызывать врача на дом?
Врача вызывайте сразу, не ждите «как пройдёт». Признаки передозировки: потеря сознания, судороги, замедленное или прерывистое дыхание (меньше 10 вдохов в минуту), синюшность губ, рвота при отсутствии сознания, неадекватное поведение, спутанность речи, сужение зрачков «в точку» (опиоиды) или, наоборот, расширение. Звоните по телефону клиники — оператор уточнит адрес, состояние, что употребил пациент. Бригада выезжает за 30–50 минут. Параллельно при остановке дыхания или судорогах вызывайте скорую (103 или 112) — это уже реанимационная ситуация.
Что делать, если пациент без сознания?
Если человек без сознания — три действия. Первое: положить на бок, голова чуть запрокинута — так не захлебнётся рвотными массами, дыхательные пути остаются свободными. Второе: проверить дыхание (грудная клетка движется? приложить ухо к лицу — слышно?) и пульс на сонной артерии. Третье: вызвать врача или скорую и не оставлять одного до приезда. Чего нельзя: насильно поить, давать таблетки, бить по щекам «чтобы привести в чувство», тащить в холодный душ. Все эти действия в лучшем случае бесполезны, в худшем — провоцируют рвоту с аспирацией. Если дыхание остановилось — начинайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Можно ли справиться без вызова врача?
Нет. Передозировка — это угрожающее жизни состояние, без медицинской помощи летальность высокая. Опиоидная передозировка — остановка дыхания за минуты. Стимуляторы — судороги, инфаркт, инсульт. Алкоголь в большой дозе — асфиксия рвотой, кома, остановка сердца. Антидоты, оборудование для интубации и поддержки дыхания, медикаменты для коррекции состояния — всё это есть только у медицинской бригады. «Подождать пока проспится» — самая распространённая ошибка с летальным исходом.
Что делать, если больной отказывается от помощи?
Если человек в сознании и отказывается от помощи — не спорьте и не давите. Спокойно вызовите врача параллельно, не уходите, наблюдайте за состоянием. По закону без согласия лечить нельзя, но если возникает прямая угроза жизни (потеря сознания, остановка дыхания, судороги) — врач имеет право оказать экстренную помощь без согласия (ст. 20 ч. 9 ФЗ-323). Дальнейшее лечение и реабилитация — уже добровольно, через интервенцию и работу с семьёй. Главное — пережить острый эпизод, потом разбираться.



