Кодирование «Аквилонг»
в Твери

Перед Аквилонгом нужна полная трезвость 3–5 дней. При стаже алкоголизма от 7 лет — до 7–10 дней с детоксикацией. На остаточный алкоголь Аквилонг не ставим — реакция запустится прямо при процедуре, что опасно для пациента.

Если выдержать трезвость самостоятельно не получается — назначаем капельницу на дому или в стационаре: 2–3 дня инфузионной терапии. Состав стандартный: физраствор, глюкоза 5%, тиамин 100 мг, B6, B12, магний сульфат, по показаниям диазепам 10 мг. При тяжёлой абстиненции с тремором и тахикардией выше 110 — стационар обязательно.

Минимальный набор анализов: общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза), ЭКГ. При гипертонии — консультация кардиолога. При болезнях печени — гастроэнтеролог. При диабете — эндокринолог.

В день процедуры — замер АД, пульса, температуры, экспресс-тест на этанол (моча или выдыхаемый воздух). Положительный тест — отмена. Если АД 180/100 и выше или 90/60 и ниже — откладываем до стабилизации.

Чего не делать накануне: интенсивные физнагрузки, голодание, приём спиртосодержащих лекарств (Валокордин, Корвалол, спиртовые настойки), валидол в каплях. Лёгкий завтрак за 2 часа до процедуры обязателен.

Аквилонг — это пролонгированный дисульфирам в виде масляного раствора. Вводится внутримышечно или подкожно. Время в клинике — 45–60 минут, сам укол — 5 минут.

Шаг 1 (15 минут): консультация с наркологом, подписание информированного согласия по ст. 20 ФЗ-323, обсуждение срока действия. У Аквилонга диапазон широкий — от 6 месяцев до 5 лет в зависимости от выбранной дозы и формы (раствор или капсула).

Шаг 2 (10 минут): замер АД, пульса, температуры. Экспресс-тест на этанол.

Шаг 3 (5 минут): подготовка препарата. Аквилонг идёт в ампуле или флаконе как масляный раствор объёмом 5 мл. Препарат набирается в шприц через стерильную иглу. Иногда флакон чуть подогревается в руке для лучшей текучести раствора.

Шаг 4 (3 минуты): обработка зоны укола антисептиком, глубокий внутримышечный укол в верхне-наружный квадрант ягодицы или дельтовидную мышцу. Вводится медленно, 1–2 минуты — это снижает болезненность.

Шаг 5 (1 минута): лёгкий массаж зоны для равномерного распределения масляного раствора в мышце, наложение стерильного пластыря.

Шаг 6 (30–60 минут): наблюдение в клинике. Контроль АД и пульса каждые 15 минут, проверка местной реакции. При нормальном состоянии — отпускаем домой с инструкциями.

Если выбран вариант с капсулой (имплантация подкожно) — процедура аналогична Эспералю: местная анестезия Лидокаином, разрез 1,5–2 см под лопаткой, размещение капсулы в подкожный слой, 2–3 шва. Время — около 1,5 часов.

Если выпить алкоголь на Аквилонге, через 10–20 минут после первого глотка начинается острое отравление ацетальдегидом — механизм такой же, как у Эспераля, Дисульфирама, Торпедо, Алгоминала: блок фермента ацетальдегиддегидрогеназы, накопление ацетальдегида в крови в 5–10 раз выше нормы.

Симптомы по фазам. Минута 5–10: жар, гиперемия лица, тахикардия 100–120, головокружение. Минута 10–20: тошнота, тахикардия 120–140, скачок АД до 160–180 систолического, страх. Минута 20–60: рвота, головная боль, давление падает до 90/60 и ниже, выраженная слабость, страх смерти. Час 1–6: симптомы спадают, остаются слабость и головная боль 1–2 суток.

Особенность Аквилонга: за счёт масляной формы высвобождение действующего вещества постепенное — пик ацетальдегида в первые часы может быть мягче, чем у Эспераля, но длительность реакции дольше. Это не значит, что препарат «слабее» — кривая высвобождения другая.

При больших дозах этанола (свыше 50 мл крепкого) — опасные осложнения: аритмия, инфаркт, отёк лёгких, тяжёлая гипотония. Когда вызывать скорую: 50 мл крепкого и больше; пульс выше 160 или ниже 50; перебои в сердце; потеря сознания; судороги; боли за грудиной. До приезда: пациент лёжа на боку, доступ воздуха, измерить АД и пульс.

В первые 1–3 дня — лёгкое недомогание: утомляемость, головная боль, металлический привкус во рту, иногда лёгкая тошнота. В месте укола — болезненность и небольшой отёк 2–3 дня. У худых пациентов может быть лёгкое уплотнение 1–2 недели, проходит самостоятельно. Прохладный компресс через ткань помогает.

Можно с первого дня: щадящий режим, контроль АД утром-вечером, обычные обезболивающие (Парацетамол, Ибупрофен), душ, лёгкая ходьба.

Нельзя весь срок действия (6 мес – 5 лет): алкоголь в любой форме — включая безалкогольное пиво (до 0,5% этанола), молодой квас (до 1,5%), кумыс, кефир старше суток, спиртовые настойки (Валокордин, Корвалол, валидол в каплях), эликсиры для полоскания горла на спирту, ромовые конфеты, тирамису, спиртосодержащие сиропы от кашля.

Нельзя 1–2 недели: интенсивные физнагрузки, особенно на стороне укола (приседания при уколе в ягодицу, тренировка плеч при уколе в дельтовидную), баня и сауна, плавание с нагрузкой.

В отличие от Эспераля с разрезом, у Аквилонга-укола нет шва. Уход проще: место укола протирают обычным антисептиком при появлении дискомфорта, в стандарте никаких специальных манипуляций не требуется.

Контрольный осмотр через 1–2 недели. Биохимия (АЛТ, АСТ) — каждые 3 месяца на весь срок действия. Если в зоне укола нарастает отёк, появляется гной, повышается температура — срочно к врачу.

Все три препарата работают на дисульфираме, механизм одинаковый. Разница — в форме введения, сроке, переносимости.

Аквилонг. Масляный раствор для внутримышечного укола или капсула для имплантации. Срок 6 месяцев — 5 лет (самый широкий диапазон). Подходит пациентам с переносимостью масляных форм, не любящим хирургические манипуляции.

Эспераль. Чистый дисульфирам в твёрдой капсуле, имплантация подкожно через разрез 1,5–2 см. Срок 1, 3 или 5 лет. Самый изученный препарат в наркологии — используется с 1940-х. Подходит для длительной защиты.

Алгоминал. Пролонгированный дисульфирам, обычно в виде масляного раствора для внутримышечного укола. Срок 1–5 лет. По переносимости и кинетике близок к Аквилонгу.

Эффективность. По нашей клинической практике с 2007 года — сопоставима у всех трёх. При правильной дозировке и подготовке годовая ремиссия 50–70% (с психотерапией) или 30–40% (без неё).

Переносимость. Эспераль — болезненность шва 3–5 дней. Аквилонг и Алгоминал — болезненность места укола 2–3 дня без шва. У худых пациентов масляные формы (Аквилонг, Алгоминал) могут давать лёгкое уплотнение в первые недели.

Цена. Сопоставимы, разница в пределах 10–15%. Уточняем по 8 (925) 426-94-83.

Виден ли Аквилонг в анализах крови?

Стандартные анализы (общий, биохимия, сахар) Аквилонг не показывают. Целевой тест на дисульфирам делают только в наркологии и только по запросу. На медкомиссии его не назначают.

Можно ли заниматься спортом после Аквилонга?

Через 1–2 недели после укола — да, без ограничений. Первую неделю нагрузки на конечность с уколом снижают (плечо или ягодица — в зависимости от места). Полные нагрузки и спорт высокой интенсивности — со 2–3-й недели.

Сколько стоит укол Аквилонга?

Стоимость зависит от срока действия (6 мес или 5 лет — это разные дозы) и формата (амбулаторно или с выездом на дом). Точную сумму уточняем по 8 (925) 426-94-83.

Перед Аквилонгом нужна полная трезвость 3–5 дней. При стаже алкоголизма от 7 лет — до 7–10 дней с детоксикацией. На остаточный алкоголь Аквилонг не ставим — реакция запустится прямо при процедуре, что опасно для пациента.

Если выдержать трезвость самостоятельно не получается — назначаем капельницу на дому или в стационаре: 2–3 дня инфузионной терапии. Состав стандартный: физраствор, глюкоза 5%, тиамин 100 мг, B6, B12, магний сульфат, по показаниям диазепам 10 мг. При тяжёлой абстиненции с тремором и тахикардией выше 110 — стационар обязательно.

Минимальный набор анализов: общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза), ЭКГ. При гипертонии — консультация кардиолога. При болезнях печени — гастроэнтеролог. При диабете — эндокринолог.

В день процедуры — замер АД, пульса, температуры, экспресс-тест на этанол (моча или выдыхаемый воздух). Положительный тест — отмена. Если АД 180/100 и выше или 90/60 и ниже — откладываем до стабилизации.

Чего не делать накануне: интенсивные физнагрузки, голодание, приём спиртосодержащих лекарств (Валокордин, Корвалол, спиртовые настойки), валидол в каплях. Лёгкий завтрак за 2 часа до процедуры обязателен.

Аквилонг — это пролонгированный дисульфирам в виде масляного раствора. Вводится внутримышечно или подкожно. Время в клинике — 45–60 минут, сам укол — 5 минут.

Шаг 1 (15 минут): консультация с наркологом, подписание информированного согласия по ст. 20 ФЗ-323, обсуждение срока действия. У Аквилонга диапазон широкий — от 6 месяцев до 5 лет в зависимости от выбранной дозы и формы (раствор или капсула).

Шаг 2 (10 минут): замер АД, пульса, температуры. Экспресс-тест на этанол.

Шаг 3 (5 минут): подготовка препарата. Аквилонг идёт в ампуле или флаконе как масляный раствор объёмом 5 мл. Препарат набирается в шприц через стерильную иглу. Иногда флакон чуть подогревается в руке для лучшей текучести раствора.

Шаг 4 (3 минуты): обработка зоны укола антисептиком, глубокий внутримышечный укол в верхне-наружный квадрант ягодицы или дельтовидную мышцу. Вводится медленно, 1–2 минуты — это снижает болезненность.

Шаг 5 (1 минута): лёгкий массаж зоны для равномерного распределения масляного раствора в мышце, наложение стерильного пластыря.

Шаг 6 (30–60 минут): наблюдение в клинике. Контроль АД и пульса каждые 15 минут, проверка местной реакции. При нормальном состоянии — отпускаем домой с инструкциями.

Если выбран вариант с капсулой (имплантация подкожно) — процедура аналогична Эспералю: местная анестезия Лидокаином, разрез 1,5–2 см под лопаткой, размещение капсулы в подкожный слой, 2–3 шва. Время — около 1,5 часов.

Если выпить алкоголь на Аквилонге, через 10–20 минут после первого глотка начинается острое отравление ацетальдегидом — механизм такой же, как у Эспераля, Дисульфирама, Торпедо, Алгоминала: блок фермента ацетальдегиддегидрогеназы, накопление ацетальдегида в крови в 5–10 раз выше нормы.

Симптомы по фазам. Минута 5–10: жар, гиперемия лица, тахикардия 100–120, головокружение. Минута 10–20: тошнота, тахикардия 120–140, скачок АД до 160–180 систолического, страх. Минута 20–60: рвота, головная боль, давление падает до 90/60 и ниже, выраженная слабость, страх смерти. Час 1–6: симптомы спадают, остаются слабость и головная боль 1–2 суток.

Особенность Аквилонга: за счёт масляной формы высвобождение действующего вещества постепенное — пик ацетальдегида в первые часы может быть мягче, чем у Эспераля, но длительность реакции дольше. Это не значит, что препарат «слабее» — кривая высвобождения другая.

При больших дозах этанола (свыше 50 мл крепкого) — опасные осложнения: аритмия, инфаркт, отёк лёгких, тяжёлая гипотония. Когда вызывать скорую: 50 мл крепкого и больше; пульс выше 160 или ниже 50; перебои в сердце; потеря сознания; судороги; боли за грудиной. До приезда: пациент лёжа на боку, доступ воздуха, измерить АД и пульс.

В первые 1–3 дня — лёгкое недомогание: утомляемость, головная боль, металлический привкус во рту, иногда лёгкая тошнота. В месте укола — болезненность и небольшой отёк 2–3 дня. У худых пациентов может быть лёгкое уплотнение 1–2 недели, проходит самостоятельно. Прохладный компресс через ткань помогает.

Можно с первого дня: щадящий режим, контроль АД утром-вечером, обычные обезболивающие (Парацетамол, Ибупрофен), душ, лёгкая ходьба.

Нельзя весь срок действия (6 мес – 5 лет): алкоголь в любой форме — включая безалкогольное пиво (до 0,5% этанола), молодой квас (до 1,5%), кумыс, кефир старше суток, спиртовые настойки (Валокордин, Корвалол, валидол в каплях), эликсиры для полоскания горла на спирту, ромовые конфеты, тирамису, спиртосодержащие сиропы от кашля.

Нельзя 1–2 недели: интенсивные физнагрузки, особенно на стороне укола (приседания при уколе в ягодицу, тренировка плеч при уколе в дельтовидную), баня и сауна, плавание с нагрузкой.

В отличие от Эспераля с разрезом, у Аквилонга-укола нет шва. Уход проще: место укола протирают обычным антисептиком при появлении дискомфорта, в стандарте никаких специальных манипуляций не требуется.

Контрольный осмотр через 1–2 недели. Биохимия (АЛТ, АСТ) — каждые 3 месяца на весь срок действия. Если в зоне укола нарастает отёк, появляется гной, повышается температура — срочно к врачу.

Все три препарата работают на дисульфираме, механизм одинаковый. Разница — в форме введения, сроке, переносимости.

Аквилонг. Масляный раствор для внутримышечного укола или капсула для имплантации. Срок 6 месяцев — 5 лет (самый широкий диапазон). Подходит пациентам с переносимостью масляных форм, не любящим хирургические манипуляции.

Эспераль. Чистый дисульфирам в твёрдой капсуле, имплантация подкожно через разрез 1,5–2 см. Срок 1, 3 или 5 лет. Самый изученный препарат в наркологии — используется с 1940-х. Подходит для длительной защиты.

Алгоминал. Пролонгированный дисульфирам, обычно в виде масляного раствора для внутримышечного укола. Срок 1–5 лет. По переносимости и кинетике близок к Аквилонгу.

Эффективность. По нашей клинической практике с 2007 года — сопоставима у всех трёх. При правильной дозировке и подготовке годовая ремиссия 50–70% (с психотерапией) или 30–40% (без неё).

Переносимость. Эспераль — болезненность шва 3–5 дней. Аквилонг и Алгоминал — болезненность места укола 2–3 дня без шва. У худых пациентов масляные формы (Аквилонг, Алгоминал) могут давать лёгкое уплотнение в первые недели.

Цена. Сопоставимы, разница в пределах 10–15%. Уточняем по 8 (925) 426-94-83.

Дополнительные Q&A

Виден ли Аквилонг в анализах крови?

Стандартные анализы (общий, биохимия, сахар) Аквилонг не показывают. Целевой тест на дисульфирам делают только в наркологии и только по запросу. На медкомиссии его не назначают.

Можно ли заниматься спортом после Аквилонга?

Через 1–2 недели после укола — да, без ограничений. Первую неделю нагрузки на конечность с уколом снижают (плечо или ягодица — в зависимости от места). Полные нагрузки и спорт высокой интенсивности — со 2–3-й недели.

Сколько стоит укол Аквилонга?

Стоимость зависит от срока действия (6 мес или 5 лет — это разные дозы) и формата (амбулаторно или с выездом на дом). Точную сумму уточняем по 8 (925) 426-94-83.